Лимонадный ликбез, часть вторая. А ВСЕ-ТАКИ ОНА СЛИПНЕТСЯ!

Во всем мире сахаросодержащие напитки легко доступны и широко продаются, особенно среди молодежи. Они составляют значительную долю от общего потребления жидкости детьми и подростками (Guelinckx et al. 2015) и, как правило, вытесняют другие более здоровые напитки (такие, как молоко и вода) в рационе человека (Hsiao and Wang 2013; Vartanian et al. 2007).

Общеизвестно, что вкусовые предпочтения закладываются в детстве. Данные свидетельствуют о том, что интенсивная сладость сахаросодержащих напитков может обусловливать предпочтение сладких продуктов и напитков на протяжении всей жизни (Malik et al 2010b). Также появляется все больше свидетельств того, что сахар и сахаросодержащие напитки вызывают привыкание (Falbe et al.2019). Вкусовые предпочтения, сила привычки и тяга к сладкому часто определяются как ключевые факторы, определяющие потребление сахаросодержащих напитков, наряду с такими факторами окружающей среды, как доступность, климат и сезонность (Grimm et al.2004; Onyemelukwe et al 2006; Hector et al. 2009; Tak et al.2011; Mirasgedis 2013; Ortega-Avila et al.2017, 2019; Oberländer 2019). Потребление сахаросодержащих напитков также имеет сильную социальную составляющую и часто глубоко укоренилось в семейных и культурных нормах (Theodore et al. 2011; Ortega-Avila et al. 2019).

• Потребление сахаросодержащих напитков имеет ряд физиологических эффектов. Из-за высокого содержания свободного сахара сахаросодержащие напитки быстро повышают концентрацию глюкозы в крови и инсулина (Malik et al. 2010a). При обычном употреблении они способствуют высокой пищевой гликемической нагрузке, что связано с увеличением веса, непереносимостью глюкозы и инсулинорезистентностью (Malik and Hu, 2019). Потребление калорий из сахаросодержащих напитков обычно плохо компенсируется снижением потребления других калорийных продуктов (Pan and Hu 2011). В результате потребление сахаросодержащих напитков обычно связано с чистым увеличением потребления энергии (Hsiao and Wang 2013).

Ожирение - одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения, с которыми сегодня сталкивается мир. В период с 1975 по 2014 год глобальная стандартизованная по возрасту распространенность ожирения у взрослых (индекс массы тела [ИМТ] ≥30 кг / м2) более чем утроилась с 3,2 процента до 10,8 процента у мужчин и более чем вдвое с 6,4 процента до 14,9 процента у женщин ( NCD-RisC 2016). В 2014 году примерно 650 миллионов взрослых (в возрасте 18 лет и старше) во всем мире страдали ожирением по сравнению со 105 миллионами в 1975 году (NCD-RisC, 2016).

•  Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска ряда хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт, диабет и по меньшей мере 12 видов рака (рак рта, глотки и гортани, пищевода, желудка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, почки, простата, толстая кишка, эндометрий, яичники и грудь в постменопаузе) (Guh et al.2009; WCRF and AICR 2018).

• Помимо этих четко установленных связей, опосредованных ИМТ, есть убедительные доказательства того, что потребление сахаросодержащих напитков независимо увеличивает риск диабета 2 типа (Имамура и др., 2015; Малик и др. 2010a; Шульце и др., 2004). Также появляется все больше свидетельств того, что потребление сахаросодержащих напитков независимо от метаболического синдрома (Malik et al. 2010a; Malik and Hu 2019); факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с диетой, включая повышенное артериальное давление и дислипидемию (de Koning et al. 2012; Fung et al. 2009; Malik et al. 2010b; Malik and Hu 2019; Te Morenga et al. 2014; Xi и др., 2015); неалкогольная жировая болезнь печени (Nseir, Nassar, and Assy, 2010); и несколько видов рака (Chazelas et al. 2019; Mueller et al. 2010).

• Существуют убедительные доказательства положительной зависимости от дозы между потреблением сахаросодержащих напитков и разложением зубов (кариесом зубов) (Bleich and Vercammen, 2018) - наиболее распространенным НИЗ во всем мире (ВОЗ, 2017a). Кариес является все более частой причиной обращения за медицинской помощью, требует дорогостоящего лечения и может серьезно подорвать здоровье и благополучие (Moynihan and Kelly 2014).