Всемирная медицинская ассоциация имеет к вейпам 100500 вопросов
WORLD MEDICAL ASSOCIATION на своей 221-й сессии в октябре 2022 года определилась со своей позицией относительно электронных сигарет и других электронных систем потребления никотина.
Электронные сигареты (е-сигареты) и другие электронные системы доставки никотина (ЭСДН) - продукты, предназначенные для доставки никотина пользователю в виде аэрозоля. Эти продукты обычно состоит из перезаряжаемого нагревательного элемента, работающего от батареи, сменного картриджа содержит жидкий никотин и/или другие химические вещества, а также распылитель, который при нагревании превращает содержимое картриджа в аэрозоль. Этот аэрозоль затем вдыхается пользователем и выдыхается.
Эти продукты часто делают похожими на другие продукты, полученные из табака, такие как сигареты, сигары и курительные трубки. Их также можно сделать похожими на предметы повседневного обихода, такие как ручки и USB-накопители.
ЭСДН и связанные с ними риски более подробно описаны в Заявлении WMA о здоровье.
Таким образом, под ЭСДН Всемирная медицинская ассоциация подразумевает то, что мы называем вейпами
Стандартного определения электронных сигарет не существует, и производители используют разные конструкции и разные ингредиенты.
Процессы контроля качества, используемые для производства электронных сигарет, не соответствуют стандартам или таковых не существует, и было проведено несколько исследований для анализа уровня никотина, доставляемого в организм пользователя и состав производимого аэрозоля или пара.
Неизвестное количество никотина доставляется пользователю, и уровень абсорбции неясен, что приводит к потенциально токсичным уровням никотина в организме, особенно у молодежи и детей.
Электронные сигареты и ЭСДН также могут содержат другие ингредиенты, токсичные для человека, включая растворители для доставки, пропиленгликоль и pulegone, известный канцероген.
Производители и продавцы электронных сигарет и ЭСДН часто заявляют, что использование их продуктов безопасная или более безопасная альтернатива курению, особенно потому, что они не производят канцерогенный дым. Однако никакие исследования не установили окончательно, что сам аэрозоль не является канцерогенным.
Отсутствие тестирования продукции и исследований не позволяет сделать вывод о том, что электронные сигареты и ЭСДН безопасны или производят менее вредные продукты, чем обычные сигареты.
Риски включают то, что:
а. вейпы нравится детям и молодым людям, особенно когда производителями используются такие вкусы, как клубника или шоколад, которые производители добавляют в картриджи, что может усилить никотиновую зависимость среди молодежи, и может привести к экспериментам с другими табачными изделиями.
Использование электронных сигарет молодыми людьми резко возросло, а в некоторых регионах стало более популярным, чем курение табака.
Воздействие никотина, независимо от того, как оно поступает, может повлиять на развитие мозга и привести к зависимости;
б. Уверения производителей о том, что эти устройства являются приемлемой альтернативой научно доказанных методов прекращения курения, тогда как ни их ценность в качестве терапевтических средств для прекращения курения, ни их безопасность в качестве заменителей сигарет не установлена. В то время как ограниченный ряд брендов электронных сигарет со вкусом табака были приняты для продажи как способ сократить потребление табака среди взрослых, большинство торговых марок не были приняты;
в. В вейпах не стабильная и неизвестная дозировка, неизвестны производственные процессы и ингредиенты вейпов;
г. высокая вероятность токсического воздействия никотина на детей при проглатывании или из-за абсорбции при попадании на кожу, потому что никотиновые картриджи и жидкости для заправки легко доступны по всему миру.
В Интернете вейпы не всегда продаются в упаковке с защитой от детей;
д. Отмечались худшие клинические исходы у пациентов с вирусом SARS-CoV2, которые использовали электронные сигареты.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Электронные сигареты и ЭСДН подпадают под действие Рамочной конвенции ВОЗ о табаке, под контроль местных законов и правил, запрещающих курение.
Производство и продажа электронных сигарет и ЭСДН должны регулироваться национальными регулирующими органами либо как новая форма табачного изделия, либо как средство доставки лекарств.
Правила должны учитывать максимальную концентрацию никотиновых жидкостей, размер резервуара в устройствах для вейпинга и защиту упаковки от детей. Эта рекомендация также относится к устройствам, использующим синтетический никотин.
Клинические испытания, крупные популяционные исследования и полный анализ ингредиентов электронных сигарет и производственных процессов должны проводиться для определения их потенциальной безопасности, жизнеспособности и воздействия либо как клинического инструмента для отказа от табака, либо как эффективная альтернатива употреблению табака.
Любой маркетинг электронных сигарет и других ЭСДН как действительный, безопасный или эффективный метод отказа от курения должен основываться только на проверенных клинических исследованиях, которые оцениваются соответствующими регулирующими органами.
Продажа, маркетинг, распространение и доступность электронных сигарет и других табачных изделий и продуктов для детей и подростков должны быть запрещены.
Ароматизированные картриджи для электронных сигарет и производство, распространение и продажа кондитерских изделий, которые изображают или напоминают табачные изделия, должны быть запрещены.
Должна быть запрещена продажа электронных сигарет и вейпов через Интернет.
Врачи, включая педиатров, должны информировать своих пациентов о потенциальных рисках использования электронных сигареты и вейпов, даже если регулирующие органы не заняли позицию в отношении эффективности и безопасность этих продуктов.
WMA и ее члены поддерживают дальнейшие исследования безопасности и эффективности электронных сигареты и вейпов, особенно в отношении детей и молодых людей.