Почему ВОЗ призывает спасти детей от электронных сигарет? Аргументы Всемирной Организации Здравоохранения

Почему ВОЗ призывает спасти детей от электронных сигарет? Аргументы Всемирной Организации Здравоохранения

 

Потому что Всемирная Организация Здравоохранения научно доказала опасность электронных сигарет/вейпов

 

ВОЗ сотрудничает с многочисленными независимыми экспертами и постоянно анализирует последние эмпирические научные данные по электронным сигаретам. В рамках этой работы Исследовательская группа ВОЗ по регулированию табака (TobReg) опубликовала ряд докладов, содержащих научно обоснованные рекомендации по электронным системам доставки никотина (ЭСДН), в просторечии называемым электронными сигаретами или вейпами.

 

Несмотря на то, что до сих пор отсутствует точная количественная оценка риска, связанного с электронными сигаретами, потребление этих продуктов детьми и подростками быстро возросло во многих странах.

 

Электронные сигареты также несут в себе дополнительный риск нормализации курения, особенно среди молодого населения

 

Часто употребление электронных сигарет преподносится как попытка бросить курить, но данные не подтверждают вывод о том, что электронные сигареты эффективны для отказа от курения

 

Мировой рынок электронных сигарет стремительно растет

С 2018 года объем мирового рынка электронных сигарет значительно увеличился с 7 млрд 806 млн долларов США до 22 млрд 349 млн долларов США в 2022 году.

 

За последние пять лет, в период с 2018 по 2022 год, рынок одноразовых электронных сигарет вырос на 116%, насчитывая более 550 000 различных продуктов, что составляет 22% от общего мирового рынка электронных сигарет.

 

Электронные сигареты выпускаются в тысячах вкусов, которые особенно привлекательны для детей и молодежи

Электронные сигареты предлагают, безусловно, самое большое количество вкусов и ароматов среди всех никотиновых и табачных изделий

 

В 2017 году было выявлено около 16 000 уникальных вкусов для электронных сигарет, что более чем в два раза больше, чем в 2014 году

 

Некоторые вкусы и ароматы маскируют резкость никотина

 

Ароматизаторы играют ключевую роль в самом начале употребления вейпов и электронных сигарет, поскольку они часто являются причиной, по которой молодежь пробует электронные сигареты, служа путем от экспериментов к регулярному употреблению и увековечивая глобальную табачную эпидемию

 

Дети и молодежь являются главной мишенью в агрессивном маркетинге электронных сигарет

Маркетинг электронных сигарет обычно в значительной степени опирается на социальные сети и влиятельных лиц, быстро расширяя их охват

 

Даже кратковременное знакомство с контентом электронных сигарет в социальных сетях связано с большим намерением использовать эти продукты, а также с более позитивным отношением к электронным сигаретам. Эти продукты изображаются как крутые, с привлекательными цветами и впечатляющими названиями.

 

Многие электронные сигареты предназначены для незаметного использования, некоторые из них могут быть интегрированы в одежду или напоминать губную помаду и часы, поэтому их легко можно скрыть, особенно от учителей и родителей

 

Электронные сигареты продаются способами, несовместимыми с целями общественного здравоохранения

 

Рост использования вейпов среди подростков во многих странах превышает их использование среди взрослых

 

Растет потребление электронных сигарет среди молодежи.

Число 16–19-летних, которые в настоящее время употребляют электронные сигареты, в Канаде удвоилось с 2017 по 2022 год

 

В Великобритании их число утроилось за последние три года

 

В Канаде, Великобритании и США от 40% до 50% тех, кто использует электронные сигареты, сообщили об их употреблении в течение 30 минут после пробуждения (то есть никотиновая зависимость настолько сильна, что курильщик не может дольше терпеть после перерыва на сон – прим. перев.)

 

56–64% молодых людей в возрасте 16–19 лет, сообщивших об использовании электронных сигарет в этих трех странах, считали себя зависимыми от электронных сигарет («немного» или «очень»)

 

Оценка доступной информации Глобальной системы надзора за табакокурением показывает, что в настоящее время уровень использования электронных сигарет детьми школьного возраста 13–15 лет превышает уровень потребления более старших возрастных групп (≥ 15 лет). (то есть чем младше дети, тем чаще они курят вейпы!!! – прим. перев.)

 

На Филиппинах, в Румынии, Украине и Уругвае сравнение за показывает 0,2–3,4% взрослых, в настоящее время использующих электронные сигареты, по сравнению с 8,2–18,4% среди молодежи (то есть вейпы не для бросающих курить взрослых, а для начинающих курить детей)

 

Во многих странах и регионах, таких как Албания, Беларусь, Доминиканская Республика, Гуам, Марокко, Ниуэ, Оман, Российская Федерация и Украина 13–15 летние подростки курят вейпы в 2-3 раза чаще, чем обычные сигареты, а в Парагвае в 4 раза.

 

В Великобритании сейчас больше детей «парят», чем курят

 

В межстрановом анализе среди детей в возрасте 13–15 лет были изучены данные из 75 стран мира, показывающие распространенность двойного использования (одновременное употребление электронных и обычных сигарет)

 

Двойное использование варьировалась от 0,1% в Камбодже до 10,0% в Италии и 13,6% в Польше.

 

Текущее двойное использование в пять раз выше среди мальчиков по сравнению с девочками.

 

Кроме того, исследование среди 15–16-летних подростков в 32 странах Европы показывает, что в настоящее время двойное использование составляет 6,4%.

 

В меньшей подгруппе, состоящей из шести стран Северной Европы, распространенность текущего двойного использования колеблется от 23% до 31%. Совместное употребление обычных сигарет и электронных сигарет является наиболее распространенной формой двойного употребления в настоящее время в большинстве этих стран. (как тут не вспомнить выступление казахстанского табачного лобби, ставящего Швецию в качестве примера страны, бросающей курить благодаря вейпам).

 

Во всех шести исследованных странах тройное употребление (электронные сигареты плюс обычные сигареты плюс снюс) варьируется от 3% до 13% среди нынешних пользователей.

 

Кроме того, высококачественные эпидемиологические исследования неизменно показывают, что использование электронных сигарет увеличивает потребление обычных сигарет, особенно среди некурящей молодежи, почти в три раза.

 

Двойное использование, которое является распространенным явлением, по крайней мере, так же опасно и, вероятно, более опасно, чем курение обычных сигарет или использование только электронных сигарет

 

Одноразовые электронные сигареты особенно популярны среди молодежи

Одноразовые электронные сигареты увеличились в размерах, содержат гораздо больше никотина, чем раньше, и становятся все более дешевыми и доступными

 

«Одноразовые» (неперезаряжаемые и неперезаправляемые) электронные сигареты, продаваемые в США, почти утроились по силе никотина (это явление получило название «гонка вооружений никотиновой силы»), в пять раз увеличились емкость жидкости для электронных сигарет и упали в цене почти на 70% в период с 2017 по 2022 год

 

Нынешнее поколение одноразовых электронных сигарет в США содержит уровни никотина, сравнимые с несколькими пачками сигарет

 

В отличие от 2017 года, когда почти ни одна одноразовая электронная сигарета не содержала высоких уровней никотина (не менее 5% от «никотиновой силы»), к 2022 году более 95% одноразовых электронных сигарет, продаваемых в США, имели такой уровень.

 

С резким падением цен на вейпы покупательная способность чувствительной к ценам молодежи в США увеличилась почти в три раза

 

Обзор данных о мировых продажах на основных рынках, особенно за пределами ЕС, в период с 2019 по 2022 год показывает увеличение емкости резервуаров с никотинсодержащей жидкостью, а также снижение цен на вейпы на 30–50%

 

Электронные сигареты вредны

Жидкости для электронных сигарет могут содержать никотин и другие добавки, ароматизаторы и химические вещества, многие из которых токсичны для здоровья людей

 

Электронные сигареты генерируют вещества, некоторые из которых, как известно, вызывают рак, и сами по себе они связаны с повышенным риском заболеваний легких, отравлений, травм и ожогов

 

Токсическое воздействие никотина происходит при вдыхании немедленно

 

Электронные сигареты могут оказывать негативное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, включая увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления

 

Воздействие испарений электронных сигарет также представляет опасность для окружающих

 

Все электронные сигареты выделяют токсичные химические вещества, включая никотин, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода у беременной женщины и негативно воздействовать на развитие мозга детей и подростков. Эти возрастные группы очень восприимчивы к никотиновой зависимости

 

 

Не было доказано, что электронные сигареты эффективны для отказа от курения. Наоборот, они могут привести к продолжающейся никотиновой зависимости

Несмотря на то, что имеются некоторые доказательства, что никотиносодержащие электронные сигареты, в качестве медицинского вмешательства в клинических условиях и при ежедневном использовании, могут помочь в прекращении курения сигарет, другие исследования сообщили о высоком продолжающемся использовании электронных сигарет среди людей, которые бросили курить. Это показывает, что электронные сигареты могут привести к постоянной зависимости от никотина

 

Отсутствие доказательств безопасности электронных сигарет для здоровья в сочетании с риском продолжающейся зависимости ограничивает любые выводы относительно баланса пользы и вреда использования электронных сигарет для отказа от курения по сравнению с другими подходами. Для того, чтобы продукт был подходящим для отказа от курения, он должен продемонстрировать как эффективность, так и безопасность.

 

Фактические данные не подтверждают вывод о том, что коммерциализация электронных сигарет в качестве потребительских товаров улучшит здоровье населения, способствуя прекращению употребления табака.

 

Правительствам не рекомендуется разрешать продажу электронных сигарет в качестве потребительских товаров для достижения цели отказа от курения.

 

Многие из электронных сигарет позволяют пользователю настраивать продукты, включая увеличение поглощения никотина и/или уровень токсинов

Существует большое разнообразие электронных сигарет, они сильно различаются и быстро развиваются.

 

В самых широких рамках, можно различить открытые системы (многоразовые и настраиваемые емкости для никотинсодержащей жидкости) и закрытые системы (предварительно заполненные картриджи или капсулы и одноразовые сигареты, которые не предназначены для модификации курильщиком)

 

Степень доставки никотина зависит как от концентрации никотина в самой жидкости для электронных сигарет, так и от множества других факторов, которыми может манипулировать пользователь открытой системы

 

Электронные сигареты выделяют не только никотин, но и безникотиновые токсиканты и загрязнения, которым подвергаются прохожие. Уровни токсикантов могут сильно варьироваться между брендами и внутри них и иногда достигают более высоких концентрацийй, чем в табачном дыме.

 

Питание от батареи и настраиваемая мощность электронных сигарет

Напряжение батареи и настройки питания сильно различаются в зависимости от модели, и более продвинутые устройства часто позволяют пользователю регулировать параметры электропитания

 

Электрическая мощность, вырабатываемая в устройстве, может определять количество никотина и токсикантов, воздействию которых подвергается пользователь. Увеличение мощности устройства увеличивает выход никотина

 

исследование показало, что увеличение выходной мощности с 3 до 7,5 Вт увеличивает выход никотина в четыре или пять раз

 

увеличение мощности с 4,1 до 8,8 Вт примерно в три раза увеличило выбросы летучих альдегидов

 

увеличение мощности с 6 до 13 Вт увеличило выбросы канцерогена бензола в 100 раз

 

В то время как более ранние модели потребляли около 10 Вт, некоторые модели увеличили мощность до более чем 250 Вт, тем самым увеличивая риск воздействия на пользователей вредных и потенциально вредных компонентов

 

Никотинсодержащие жидкости для электронных сигарет

В жидкостях для электронных сигарет в предварительно заполненных устройствах может содержать очень высоких уровней содержания никотина > 60 мг/мл

 

В жидкости из категории «сделай сам» уровень никотина может достигать около 130 мг/мл

 

Помимо никотина, выбросы электронных сигарет содержат ароматизаторы и другие токсиканты, которые либо изначально присутствуют в жидкости, либо образуются в результате термического разложения ее ингредиентов.

 

Электронные сигареты четвертого поколения (капсулы, моды и одноразовые сигареты) почти исключительно содержат жидкость с солью никотина высокой концентрации, что облегчает вдыхание никотина и увеличивает дозировку, создавая больший потенциал зависимости, чем другие продукты

 

Пользователи обычно смешивают и сочетают ароматизаторы в многоразовых системах, и «сделай сам» является обычной практикой, иногда с добавлением запрещенных веществ

 

Стиль курения

Увеличение интенсивности затяжек приводит к появлению большего количества никотина в дыме

 

При более интенсивных затяжках потребители жидкостей для электронных сигарет с низкой концентрацией никотина также могут достичь поступления такого же количества никотина в организм, как и потребители жидкостей с его высоким содержанием

 

Маркировка не всегда точна. Многое остается неизвестным

Огромное разнообразие жидкостей для электронных сигарет, а также их испарений, не тестируются правительствами, в основном из-за отсутствия возможностей

 

люди не знают, что они потребляют

 

Исследования показали, что маркировка не всегда является надежным индикатором содержания никотина, и неправильная маркировка является распространенной проблемой

 

Коммерческие и другие корыстные интересы, связанные с электронными сигаретами, наносят вред здоровью населения

Существует «фундаментальный конфликт интересов между табачной промышленностью и общественным здравоохранением»

 

Табачная промышленность и ее подставные группы имеют долгую историю введения общественности в заблуждение относительно рисков, связанных с табачными изделиями, а теперь ещё и с новыми никотиновыми изделиями.

 

Исследования и информационно-пропагандистскую деятельность, финансируемые табачными компаниями и их подставными группами, нельзя принимать за чистую монету

 

В обзоре 105 исследований, анализирующих состав жидкостей для вейпов и их выбросов, 30% из них имели авторов, получивших финансирование от интересов производителей ЭСДН, включая табачную промышленность и смежные отрасли

 

На шестой сессии Конференции Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) была подчеркнута острая необходимость защиты здоровья населения от коммерческих и других корыстных интересов «всех связанных с ЭСДН, включая интересы табачной промышленности»

 

Недостаточные действия на уровне стран

Очень немногие страны принимают меры по защите детей от электронных сигарет

 

В 88 странах с населением 2,3 миллиарда человек отсутствует минимальный возраст, с которого можно покупать эти продукты

 

в 74 странах с населением более 2 миллиардов человек отсутствуют

нормативные акты, касающиеся электронных сигарет

 

Никотиновые продукты в той или иной степени регулируются в 121 стране

 

34 страны запретили их продажу

 

4 страны запретили все ароматизаторы

 

Странам следует применять комплексный подход к борьбе против табака и других никотиновых изделий, который включает:

повышение акцизов на табак,

 

запрет на рекламу,

 

запрет на стимулирование продаж табачных изделий

 

запрет на спонсорство для табачных компаний,

 

предупреждения о вреде для здоровья,

 

создание зон, свободных от табачного дыма,

 

кампании в средствах массовой информации